Безуглеводная кето диета VS диета с низким содержанием жира: сравнительный метаанализ стратегий питания
- Подробности
- 08 мая
В наше непростое время офисных тюленей и прожорливых ртов не перечесть количество и виды диет. Одни поют оды гречневым, вторые исповедуют палео, третьи сидят на кремлевке. Смиренные вегетарианцы, отстаивая свою точку зрения, вырывают остатки волос у сыроедов, а последние критикуют любителей диеты адвентистов седьмого дня. Все перемешалось и обычному человеку все сложней разобраться в этих хитросплетениях.
И проблема не так в обилии различных систем питания, как в отсутствии осознанности в умах людей и единого подхода к своей стратегии питания. Мы твердо убеждены, что каждый человек должен разработать для себя оптимальную модель пищевого поведения, которая базировалась бы на научных исследованиях, индивидуальных особенностях организма, вкусовых предпочтениях, физической активности и множества других факторах.
Мы больше не в силах выносить такое безобразие, поэтому решили помочь вам разобраться.
ЦЕЛЬ СТАТЬИ
На основе научных исследований сравнить две противоположные системы питания с точки зрения потери веса и удержания результата в долгосрочной перспективе:
- кето диету с высоким содержанием жира и отсутствием углеводов и
- диету с низким содержанием жира
ИССЛЕДОВАНИЯ, КОТОРЫЕ ИСПОЛЬЗОВАЛИСЬ:
MEDLINE, Исследования Кокрановского центрального реестра контролируемых исследований (CENTRAL), Science Direct, Scopus, LILACS, SciELO, ClinicalTrials.gov, OpenGrey.eu, DissOnline.de, NYAM.org и Clinical Evidence.
ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПОНЯТИЯ
Рандомизированные контролируемые исследования (РКИ), в которых сравнивалась безуглеводная кетогенная диета с диетой с низким содержанием жиров у взрослых с избыточным весом и ожирением (старше 18 лет со средним индексом массы тела более 27,5 кг / м 2).
Безуглеводная кетогенная диета была определена как диета с не более чем 50 г углеводов в день (или 10% дневной энергии из углеводов).
Диета с низким уровнем жира - менее, чем 30% энергии с жиров.
Исследования с использованием фармакологических препаратов из обзора были исключены.
Около половины использованных исследований были проведены в США. Другие были проведены в Великобритании, Австралии, Новой Зеландии и Израиле. Около половины исследований включали пациентов с факторами риска наступления сердечно-сосудистых заболеваний и диабетом 2 типа.
КРИТЕРИИ ИССЛЕДОВАНИЙ
Основным критерием был вес тела.
Вторичными были уровни триацилглицеринов, уровня холестерина, липопротеинов высокой и низкой плотности, систолическое и диастолическое артериальное давление, уровень глюкозы в крови натощак, уровень инсулина.
Средний возраст участников экспериментов колебался от 39,8 до 60 лет.
Средний индекс массы тела колебался от 30,7 до 42,9 кг / м 2.
Среднее потребление углеводов в день составляло от 36 г до 190 г или от 33% до 47% энергии из углеводов.
Оценка качества обзора: качество использованных исследований оценивалось независимо двумя рецензентами в соответствии с методическими рекомендациями Cochrane.
Средние различия между исходными и конечными значениями для каждого результата были получены двумя рецензентами. Разногласия были разрешены консенсусом. При необходимости получались уточнения и дополнительная информация от авторов.
РЕЗУЛЬТАТЫ ОБЗОРА
В обзор были включены 13 рандомизированных контролируемых исследований (1569 участников). Девять из них - с низким риском предвзятости.
Пациенты, соблюдающие безуглеводную кетогенную диету статистически показали значительно большую потерю веса, чем те, которые соблюдали диету с низким содержанием жиров (в среднем на 0,91 кг).
У участников исследований, которые применяли безуглеводную кето диету, по сравнению с участниками, применяющими диету с низким уровнем жира обнаружилось:
- значительное уменьшение уровня триацилглицеринов (в среднем на 0.18mmol/L, в 12 исследованиях, число испытуемых 1 258 человек);
- уменьшение диастолического артериального давления (в среднем на 1.43mmHG, в 11 исследованиях, число испытуемых 1 298 человек);
- значительное повышения уровня липопротеинов высокой плотности (в среднем на 0.09mmol/L, в 12 исследованиях, число испытуемых 1 257 человек);
- значительное повышения уровня липопротеинов низкой плотности (в среднем на 0.12mmol/L, в 12 исследованиях, число испытуемых 1 255 человек)
Не обнаружена разница между двумя группами испытуемых в следующих показателях:
- систолическое артериальное давление (11 исследований),
- уровень глюкозы в крови (8 исследований),
- инсулин (6 исследований).
Анализ подгрупп в целом соответствовал основным результатам.
ВЫВОДЫ АВТОРОВ
Люди, которые применяли безкоуглеводную кетогенную диету, добились более долгосрочного снижения массы тела, уровня триацилглицеринов и диастолического артериального давления. Также у них обнаружилось увеличение уровня холестерина по сравнению с лицами, применяющими диету с низким процентом жира.
Применение данного обзора в исследованиях и практической деятельности
Специалисты должны учитывать преимущества и недостатки рекомендации относительно низкоуглеводной кетогенной диеты. Необходимо учитывать силу воли пациентов, поскольку терапия заметно изменяет повседневные привычки людей.
