Безуглеводная кето диета VS диета с низким содержанием жира: сравнительный метаанализ стратегий питания  

В наше непростое время офисных тюленей и прожорливых ртов не перечесть количество и виды диет.  Одни поют оды гречневым, вторые исповедуют палео, третьи сидят на кремлевке. Смиренные вегетарианцы, отстаивая свою точку зрения,  вырывают остатки волос у сыроедов, а последние критикуют любителей диеты адвентистов седьмого дня. Все перемешалось и обычному человеку все сложней разобраться в этих хитросплетениях.

И проблема не так в обилии различных систем питания, как в отсутствии осознанности в умах людей и единого подхода к своей стратегии питания.   Мы твердо убеждены, что каждый человек должен разработать для себя оптимальную модель пищевого поведения, которая базировалась бы на научных исследованиях, индивидуальных особенностях организма, вкусовых предпочтениях, физической активности и множества других  факторах.

Мы больше не в силах выносить такое безобразие, поэтому решили помочь вам разобраться.

ЦЕЛЬ СТАТЬИ 

На основе научных исследований сравнить две противоположные системы питания с точки зрения потери веса и удержания результата в долгосрочной перспективе:

  1. кето диету с высоким содержанием жира и отсутствием углеводов и
  2. диету с низким содержанием жира

ИССЛЕДОВАНИЯ, КОТОРЫЕ ИСПОЛЬЗОВАЛИСЬ:

MEDLINE, Исследования Кокрановского центрального реестра контролируемых исследований (CENTRAL), Science Direct, Scopus, LILACS, SciELO, ClinicalTrials.gov, OpenGrey.eu, DissOnline.de, NYAM.org и Clinical Evidence.

ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПОНЯТИЯ

Рандомизированные контролируемые исследования (РКИ), в которых сравнивалась безуглеводная кетогенная диета с диетой с низким содержанием жиров у взрослых с избыточным весом и ожирением (старше 18 лет со средним индексом массы тела более 27,5 кг / м 2). 

Безуглеводная кетогенная диета была определена как диета с не более чем 50 г углеводов в день (или 10% дневной энергии из углеводов). 

Диета с низким уровнем жира  -  менее, чем 30% энергии с жиров. 

Исследования с использованием фармакологических препаратов из обзора были исключены.

Около половины использованных исследований были проведены в США. Другие были проведены в Великобритании, Австралии, Новой Зеландии и Израиле. Около половины  исследований включали пациентов с факторами риска наступления сердечно-сосудистых заболеваний и диабетом 2 типа. 

КРИТЕРИИ ИССЛЕДОВАНИЙ 

Основным критерием  был вес тела.

Вторичными были уровни триацилглицеринов, уровня холестерина, липопротеинов высокой и низкой плотности, систолическое и диастолическое артериальное давление, уровень глюкозы в крови натощак, уровень инсулина. 

Средний возраст участников экспериментов колебался от 39,8 до 60 лет. 

Средний индекс массы тела колебался от 30,7 до 42,9 кг / м 2. 

Среднее потребление углеводов в день составляло от 36 г до 190 г или от 33% до 47% энергии из углеводов.

Оценка качества обзора: качество использованных исследований оценивалось независимо двумя рецензентами в соответствии с методическими рекомендациями Cochrane. 

Средние различия между исходными и конечными значениями для каждого результата были получены двумя рецензентами. Разногласия были разрешены консенсусом. При необходимости получались уточнения и дополнительная информация от авторов.  

РЕЗУЛЬТАТЫ ОБЗОРА

В обзор были включены 13 рандомизированных контролируемых исследований (1569 участников). Девять из них - с низким риском предвзятости.  

Пациенты, соблюдающие безуглеводную кетогенную диету статистически показали значительно большую потерю веса, чем те, которые соблюдали диету с низким содержанием жиров (в среднем  на 0,91 кг).

У участников исследований, которые применяли безуглеводную кето диету, по сравнению с участниками, применяющими диету с низким уровнем жира обнаружилось:

  • значительное уменьшение уровня триацилглицеринов (в среднем на  0.18mmol/L, в 12 исследованиях, число испытуемых 1 258 человек);
  • уменьшение диастолического артериального давления (в среднем на 1.43mmHG, в  11 исследованиях, число испытуемых 1 298 человек); 
  • значительное повышения уровня липопротеинов высокой плотности (в среднем на 0.09mmol/L, в 12 исследованиях, число испытуемых 1 257 человек);
  • значительное повышения уровня липопротеинов низкой плотности (в среднем на 0.12mmol/L, в 12 исследованиях, число испытуемых 1 255 человек) 

Не обнаружена разница между двумя группами испытуемых в следующих показателях:

  • систолическое артериальное давление (11 исследований), 
  • уровень глюкозы в крови (8 исследований), 
  • инсулин  (6 исследований).

Анализ подгрупп в целом соответствовал основным результатам.

ВЫВОДЫ АВТОРОВ 

Люди, которые применяли безкоуглеводную кетогенную диету, добились более долгосрочного снижения массы тела, уровня триацилглицеринов и диастолического артериального давления.  Также у них обнаружилось увеличение уровня холестерина по сравнению с лицами, применяющими диету с низким процентом жира.

Применение данного  обзора в исследованиях и практической деятельности

Специалисты должны учитывать преимущества и недостатки рекомендации относительно низкоуглеводной кетогенной диеты. Необходимо учитывать силу воли пациентов, поскольку терапия заметно изменяет повседневные привычки людей. 

Источник

Добавить комментарий

Защитный код
Обновить